在最近問診中,有一位民眾的狀況讓我印象非常深刻,他一走進來,就可以看到他的臉非常黃,眼白處也是黃澄澄,細問下才知道前一個月醫院檢查罹患「猛爆性肝炎」,發病時,在全家面前突然暈倒,怎麼呼喚都沒反應,嚇壞全家,經過醫院的治療後,稍有好轉出院後,才特定前來求診詢問相關的後續調理方式。
肝病算是台灣的國民病,尤其在台灣罹患B型肝炎的人非常多,帶原率更是全球之冠。歷年來,肝細胞癌、慢性肝病和肝硬化都常列入國人十大死因之中。
猛爆性肝炎初期症狀為全身倦怠、胃口很差、噁心、右上腹不適等症狀。急性肝衰竭在外觀上會有黃疸現象,最後階段就是嗜睡、神智不清甚至昏迷等表現,死亡率非常高。
以指數來說正常值約在GOT/GPT約在40以下,而猛爆性肝炎的肝指數GOT/GPT會飆升至1000-2000以上,此時就非常危險了。
中醫來說「肝主謀慮」是身體的上將指揮官,主要功能為「疏泄」與「藏血」。其中疏泄包含了調節精神情緒、消化,以及與氣、血、水的流通;而藏血則包括了血液的儲藏及調節。除此之外,肝與膽互為表裡,我們常說肝膽相照就是這個意思。
中醫對於肝病病不像西醫分為肝炎、肝硬化、猛爆性肝炎等名稱,而是將黃疸貴歸類於陽黃、陰黃、急黃、虛黃等四大類。而猛爆性肝炎是屬中醫「急黃」、「瘟黃」的範疇,常見症狀就是卒然發黃,神昏譫妄,痙厥出血等危重症,意思是說體質偏濕熱,飲食、作息、情緒未尚加調理使正氣不足,最終讓人體的免疫力出現最危急狀況。
猛爆性肝炎多來是病毒感染,若本身是B、C肝帶原者,如果開始有莫名的全身疲倦、胃口不好、小便顏色呈紅茶或烏龍茶色、眼白處及皮膚變黃,一定要趕緊就醫,不要以為睡一覺就好了。
而這位民眾經過診斷後,開立正確的藥方服用後,兩個星期回診時,黃疸的症狀已經明顯消退,精神也逐漸好多了,他也問到,如果照醫師的處方籤自行抓藥熬煮可以嗎?
答案是:「當然不行」
因為藥材比例會隨時身體變化而有所調整,並非一個藥方走遍天下,因此充分告知醫師服用狀況,以及目前還有使用什麼藥物,才能對症調整藥方,避免猛爆性肝炎再次復發。