檢查精液常規是在男性不育癥的主要檢查項目。常規的精液檢查指標,包括精液量、色澤、酸堿度、凝集、液化、精子計數、精子活力等等。其中,精子活力是十分重要的一項指標,有的患者盡管數量可以,但由于缺乏活動力,運行的速度緩慢,同樣不能正常生育。
在判斷精子運行速度方面,檢查方法有了改進。在過去,檢查常常憑檢驗師在顯微鏡下根據肉眼觀察的結果進行主觀判斷,這樣檢查不僅受檢驗師技術水平的影響,而且帶有相當的主觀性。後來檢查方法不斷改進,不再籠統地作一粗略評估,使用良、中、弱的判斷方法已經不能準確判斷精子的運動能力。70–80年代,國外先後研制出激光散射測量技術和計算機圖像處理自動分析系統,使精液檢查的水平達到了十分精確和完善的程度。經過多年的努力,我國已自行設計和研制了上述兩個系統,填補了國內空白,使我國的精子功能分析技術達到了國際水平。
根據這種檢測法,正常人精子運動速度的分布峰值每秒為36微米,其平均運動速度每秒為35微米,而不育癥患者的精子運動速度明顯低于正常人的精子運行速度,其分布峰值每秒為32微米,平均運動速度為每秒31微米,後者顯然低于前者的運行速度,兩組間存在顯著差異。
根據臨床資料顯示,男性不育癥患者中有20%左右為無精癥,30%左右為少精癥,40%左右的人精子運動速度每秒低于31微米,其中大約半數每秒低于28微米。有不少患者認為,精子數量好好的,就是不能生育,常常怨天尤人,其實就是在精子速度方面出現了問題。上海萬豪醫院范主任介紹:在臨床上,分析精子運行速度,對于治療男性不育癥,具有十分重要的意義。實際上,精子的運動能力低下,如果一個人的精子平均運動速度每秒低于28微米,不管精子數量多少,都應視為弱精癥,都可以作為不育的原因而進行相關治療。